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全瓷材料

作者:市场部 发布时间:2013-04-20 浏览次数:4098

 

全瓷材料的分类

按照全瓷材料的主要成分分类
•白榴石基全瓷(Empress I)
•二硅酸锂基全瓷(Empress II E-max)
•氧化铝基全瓷(Vita In-ceram Alumina、Wolceram、Procer Allceram等)
•氧化锆基全瓷(Everset、Ceracon、Cerec、Lava、Procer Allzircon等)
 
按照全瓷材料的加工工艺分类
•热压铸造工艺(Empress I、Empress II、E-max )
•渗透陶瓷工艺(Vita In-ceram、Wolceram )
•计算机辅助切削工艺(Procer、Everset、Ceracon 、Cerec )
 
 

铸瓷系统

•Empress I是白榴石基的全瓷材料,是目前所有全瓷材料中半透明性效果最好的,能达到非常好的美学效果。
•Empress I曾被广泛应用在单个前牙冠的修复中,但是这种材料的强度比较有限,其抗折强度仅为180Mpa,比较容易发生折裂,目前临床上已不再大量应用这种材料做冠。
•Empress I由于具有非常好的半透明性,因此目前临床上广泛应用其制作前牙的瓷贴面。瓷贴面应用于前牙美学修复时,牙体预备量明显少于冠修复体,可以达到很好的修复效果,对于很多患者来说是一种非常好的选择。
•Empress II的强度比Empress I有了明显的提高,达到了360MPa, E-max系统的强度又有所提高,达到400MPa,可以满足单个前牙冠的强度需求。在强度明显提高的同时,Empress II和-max版透明度比Empress I明显下降,因此不能使用Empress II和E-max制作整个瓷冠,而是在Empress II和E-max全瓷内冠外堆塑饰面瓷,这样就能既保证瓷冠的强度,又能达到很好的半透明美学效果。
•Empress II和E-max铸瓷系统在适当的情况下应用可以达到非常优秀的美学效果,是一种非常成功的美学修复材料,但是,应用Empress II和E-max铸瓷材料也存在一些限制。
•首先是Empress II和E-max的强度仍然比较有限,要求必须在比较厚(内冠达到0.7~0.8mm)的情况下才能达到很好的强度。这就带来了三个方面的问题:1.在满足其牙体预备要求时制作常规的前牙单个冠时其强度是足够的,但是如果在咬合比较紧的情况下、牙体舌侧不能预备足够的厚度时,会大大降低铸瓷冠的强度。2.虽然厂家在推广时宣称Empress II和E-max可以制作三单位的固定桥,但是同时又要求,为了达到足够的连接体强度,必须保证连接体的面积达到4mm*4mm。这就限制了邻间隙足够切开,这在很大程度上限制了整体的美学效果。3.厂家推广时就不建议广泛应用在后牙冠。
•Empress II和E-max的半透明度比较高,这在很多时候是优势,在很多修复病例中都可以达到很好的美学效果,但是,有时也会由于透明度过高发生修复体比天然牙明度低的现象。因此,当天然牙的明度较高时利用Empress II和E-max进行个别牙修复会增加制作难度,此时应采用透明度较低的全瓷系统。
•如果基牙已经制作了金属桩核,Empress II和E-max过高的透明度可能会使桩核的颜色透出、修复体颜色偏暗。因此当采用了金属桩核修复时不宜采用Empress II和E-max进行冠修复。
•另外,由于Empress II和E-max溶液的粘稠度很大,其铸造过程比金属铸造困难。有些情况下,比如当内冠蜡型一侧薄、一侧过厚,就可能增加热压铸造的难度,容易造成铸造失败。
 

氧化铝基全瓷系统

•氧化铝基全瓷的分类
•1.Vita In-ceramAlumina系统
•渗透全瓷系统,首先利用涂塑、烤制形成内冠,再通过玻璃渗透过程增强内冠的强度,最后再烤制饰面材料。
•2.Wolceram瓷沉积系统
•利用电沉积技术形成内冠,然后再通过玻璃渗透过程增强内冠的强度,最后再烤制饰面材料。
•3.Procera Allceram系统
•Procera全瓷系统是一种计算机扫描、远程辅助设计+切削的全瓷系统。
 

氧化锆基全瓷系统

•氧化锆基全瓷材料是硬度极高的全瓷材料,抗折强度达到了900MPa以上,可以制作完成后牙5单位的长固定桥。
•氧化锆基全瓷材料不能通过常规的铸造、烧结等方式加工,目前加工方式为人工设计手动切削或计算机辅助设计与切削(CAD/CAM)。
•可切削氧化锆全瓷材料按照预烧结情况分为软质和硬质两大类:
•1.软质氧化锆全瓷材料是氧化锆瓷粉经过一次预烧结形成的瓷块,其硬度相对较低,易于进行切削。
•2.硬质氧化锆全瓷材料是氧化锆瓷粉经过两次预烧结形成的瓷块,其硬度非常高,切削后不再需要进行烧结,可以直接进行饰面瓷的堆塑。
关于氧化锆材料
•1.氧化锆材料非常稳定,在目前的加工条件下很难和饰面瓷粉形成真正的化学结合,因此形成修复体后饰面瓷层与氧化锆内冠层之间的结合力并不强大,因此存在饰面瓷剥脱的可能性。
•2.由于氧化锆材料的稳定及其很高的硬度,使得进行树脂粘结前常规可以进行的氢氟酸酸蚀不能达到清洁和粗化的目的,而常规的喷砂也不足以使氧化锆材料粗化。因此,氧化锆材料的修复体在粘结前没有很有效的方法来增强粘结强度,唯一能采取的措施只是超声清洗来清洁修复体内表面。
•3.由于氧化锆材料的硬度极高,因此一旦修复体发生崩瓷、饰面瓷脱落等问题需要拆除时,就会非常困难。
•4.由于氧化锆材料的内冠透光性极低,因此几乎失去了天然牙及其他全瓷材料所具有的光线透射效果。从这点上看,氧化锆全瓷内冠的修复体的对光的折射、反射效果与金属烤瓷冠接近,只是由于氧化锆内冠是白色、乳白色或浅黄色的,因此其整体色调比烤瓷冠更接近天然牙的效果。
•对于希望通过多个冠修复改善微笑美学效果的病例,不建议采用大面积应用氧化锆全瓷材料,那是一种提高了修复成本、美学效果非但不能提高反而有可能有所降低的不良设计。
•5.计算机切削过程中,所选用的磨头的直径最小为1mm,因此如果基牙存在过锐的线角、过薄的轴壁,都会导致切削失败,或者过分扩大引起内冠内部不贴合、固位力降低,此时则不是氧化锆全瓷材料的修复证。
•氧化锆基全瓷材料在修复中的注意事项
•在后牙非美学区域修复中,如果患者希望采用无金属修复,选择氧化锆全瓷材料修复,可以不必像其他全瓷修复那样预备出足够的肩台,只需要有窄的凹形肩台即可。因此这是一种减少牙体预备量的很好的选择。
•在前牙美学修复中,如果患者有需求,在将基牙预备到足够量、使饰面瓷层有足够的厚度的情况下,采用氧化锆基全瓷材料也可以取得很好的美学效果。但是必须强调的是,采用氧化锆基全瓷进行美学修复时,必须要有非常足够的牙体预备量,绝不能因为内冠强度好而认为可以少进行牙体预备,否则没有足够的饰面瓷厚度,氧化锆全瓷修复体的美学效果会大打折扣。
•对于前牙美学区域的种植体上部结构修复,由于种植体基台的体积较牙体预备后的基牙明显小,给瓷冠留出了非常足够的间隙,因此非常适合采用氧化锆基的全瓷材料制作内冠。此时几乎不透光的氧化锆基全瓷内冠可以很好的遮挡金属基台的颜色,同时足够厚的饰面瓷层又可以达到非常好的美学效果。
•对于后牙非美学区域的种植体上部结构,采用氧化锆基的全瓷材料,不仅可以达到很好的强度及相对很好的美学效果,又可以节省大量贵金属材料,降低材料成本,因此非常值得在临床上进行推广。
 
摘自《口腔美学修复临床实战》

 

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